Urinări frecvente la bărbați: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Urinarea frecventă (cunoscută medical sub denumirea de polakiurie) este o problemă urologică ce poate afecta semnificativ calitatea vieții bărbaților, mai ales dacă este însoțită și de alte manifestări. Înțelegerea cauzelor, recunoașterea simptomelor și explorarea opțiunilor de diagnostic sunt esențiale pentru dezvoltarea unui tratament eficient.

Urinări frecvente la bărbați: cauze și factori de risc

Urinarea frecventă la bărbați poate fi declanșată din numeroase cauze:

• hiperplazia benignă de prostată: mărirea non-canceroasă a prostatei este o problemă frecventă la bărbații în vârstă, glanda mărită exercitând presiune asupra uretrei și vezicii urinare, ducând la nevoia de a urina mai des, inclusiv pe timpul nopții (nicturie);
• infecțiile tractului urinar: infecțiile bacteriene ale vezicii urinare, uretrei sau chiar ale prostatei pot irita mucoasa tractului urinar, provocând o senzație urgentă și frecventă de a urina, adesea însoțită de durere sau senzație de arsură la urinare;
• prostatita: inflamație a prostatei care poate fi cauzată de infecții bacteriene sau de alți factori, cauzând urinări frecvente, dureroase și alte simptome;
• diabetul zaharat: nivelurile ridicate de glucoză în sânge pot determina rinichii să producă mai multă urină pentru a elimina excesul de zahăr;
• diureticele: medicamente prescrise pentru a trata hipertensiunea arterială sau retenția de lichide;
• consumul excesiv de lichide: în special de cafea, alcool sau alte băuturi diuretice;
• vezica urinară hiperactivă: caracterizată prin contracții involuntare ale mușchiului vezicii urinare, ducând la o nevoie bruscă și imperioasă de a urina, chiar și atunci când vezica nu este plină;
• anxietatea: prin afectarea sistemului nervos, poate cauza creșterea frecvenței urinare:
• strictura uretrală: îngustarea uretrei poate îngreuna golirea completă a vezicii urinare, ducând la urinări mai frecvente;
• cancerul de prostată sau de vezică urinară: în cazuri rare, urinarea frecventă poate fi un simptom al acestor boli;
• afecțiuni neurologice: scleroza multiplă sau accidentul vascular cerebral pot afecta controlul asupra vezicii urinare.

Urinat de la bărbați - principalii factori de risc:

• înaintarea în vârstă;
• istoricul familial;
• obezitatea;
• afecțiunile medicale preexistente.

Simptome specifice și manifestări posibil asociate

Printre cele mai comune se numără:

• nevoia bruscă și imperioasă de a urina, dificil de amânat; poate fi atât de puternică încât poate duce pierderea involuntară de urină (incontinență urinară);
• nevoia de a merge de mai multe ori la toaletă în timpul nopții pentru a urina (nicturie); simptom ce poate perturba somnul, cauzând stres și oboseală în timpul zilei;
• dificultate la urinare, care se poate manifesta prin depunerea unui efort pentru a începe micțiunea, un jet slab sau intermitent, ori senzația că vezica nu s-a golit complet;
• durere sau senzație de arsură la urinare; acesta este un simptom frecvent asociat cu infecțiile tractului urinar sau cu prostatita;
• prezența sângelui în urină (hematurie), ce poate fi un semn al unei infecții, al pietrelor la rinichi, sau, în cazuri mai rare, al cancerului;
• dureri în zona pelviană, inghinală sau în partea inferioară a spatelui; pot fi asociate cu prostatita, infecțiile tractului urinar sau cu alte afecțiuni ale tractului urinar;
• pierderea involuntară a picăturilor de urină după ce micțiunea s-a încheiat.

Teste medicale pentru stabilirea cauzelor simptomelor

În cazul pacienților care se confruntă cu urinări frecvente, procesul de diagnosticare poate include următoarele etape:

• anamneza
• examenul fizic;
• jurnalul micțional;
• sumarul de urină și urocultura;
• testul antigenului prostatic specific (PSA);
• testele urodinamice;
• ecografia aparatului urinar;
• cistoscopia.

Programează-te online pentru un consult la urologie în București, pentru a beneficia de stabilirea corectă a cauzei ce determină urinările frecvente cu care te confrunți!

Urinări frecvente la bărbați: opțiuni de tratament

Tratamentul pentru urinarea frecventă la bărbați depinde în mod crucial de cauza subiacentă identificată în urma diagnosticării. Abordarea terapeutică poate varia de la modificări ale stilului de viață și terapii comportamentale până la medicamente și proceduri chirurgicale. Iată o prezentare a principalelor opțiuni de tratament disponibile:

Modificări ale stilului de viață și terapii comportamentale

• gestionarea aportului de lichide;
• antrenamentul vezicii urinare;
• exerciții ale planșeului pelvin (Kegel);
• micțiunea programată.

Medicamente recomandate de specialistul urolog

• pentru hiperplazia benignă de prostată:
  • alfa-blocante;
  • inhibitori ai 5-alfa reductazei;
  • inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5);
  • terapie medicamentoasă combinată.
• pentru vezica urinară hiperactivă:
  • anticolinergice;
  • beta-3 agoniști.
• pentru infecțiile tractului urinar (ITU): antibioticele; tipul și durata tratamentului depinde de severitatea infecției și specificul bacteriilor identificate;
• pentru prostatită:
  • antibiotice (pentru prostatita bacteriană);
  • alfa-blocante (pentru ameliorarea simptomelor urinare);
  • medicamente antiinflamatoare.

Proceduri minim invazive și chirurgicale

• pentru hiperplazia benignă de prostată:
  • rezecția transuretrală a prostatei;
  • incizia transuretrală a prostatei;
  • terapia cu microunde transuretrală;
  • ablația cu radiofrecvență;
  • embolizarea arterelor prostatice.
• pentru strictura uretrală:
  • dilatarea uretrală;
  • uretrotomia internă (tăierea stricturii pe cale endoscopică);
  • uretroplastia (reconstrucția chirurgicală a uretrei).
• injecții cu toxină botulinică în vezica urinară: în cazuri selectate de vezică urinară hiperactivă, refractară la tratamentul medicamentos, injecțiile cu toxină botulinică pot relaxa mușchiul vezicii urinare.

Urinarea frecventă este o manifestare cu multiple cauze medicale în cazul pacienților de sex masculin, de la afecțiuni comune și ușor tratabile până la probleme de sănătate grave. O evaluare urologică amănunțită este esențială pentru a stabili un diagnostic precis și a se construi o schemă de tratament adaptată particularităților unui anumit caz.

DISCLAIMER: Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al specialistului urolog!

SURSE:

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15533-frequent-urination

https://www.healthdirect.gov.au/frequent-urination