Tipuri de boala Parkinson | Diagnostic si tratament

La data de 11 aprilie este marcata Ziua Mondiala de Constientizare a Bolii Parkinson. In Romania, nu se cunoaste numarul total al persoanelor afectate de boala Parkinson, estimarea fiind de aproximativ 80.000 persoane.

Informatii generale

Boala Parkinson este o afectiune neurodegenerativa progresiva care afecteaza in principal controlul miscarilor. Este cauzata de pierderea treptata a neuronilor dintr-o regiune a creierului numita substanta neagra, care produce dopamina – un neurotransmitator esential pentru coordonarea miscarilor.

Afecteaza in special persoanele peste 60 de ani, dar poate aparea si mai devreme (Parkinson cu debut precoce). Desi nu exista inca un tratament curativ, boala poate fi tinuta sub control prin terapii moderne, care imbunatatesc considerabil calitatea vietii.

Parkinson este o boala progresiva, iar simptomele se pot accentua in timp. Cu toate acestea, un diagnostic precoce, tratament personalizat si un stil de viata activ pot ajuta la mentinerea independentei si calitatii vietii pentru multi ani.

Diagnostic

Nu exista un test specific care sa confirme 100% diagnosticul, dar medicii neurologi se bazeaza pe:

1. Anamneza si examenul clinic

• Evaluarea simptomelor motorii si non-motorii
• Examinarea coordonarii, tonusului muscular si a reflexelor

2. Teste imagistice (pentru excluderea altor boli)

• IRM (Rezonanta Magnetica) cerebrala
• CT cerebral (mai rar)
• SPECT sau PET scan (in cazuri speciale – arata functia dopaminergica)

3. Raspunsul la tratamentul cu levodopa

• Daca simptomele se amelioreaza semnificativ dupa administrarea de levodopa, este un indiciu important pentru diagnosticul de Parkinson.

Tipuri de boala Parkinson

Boala Parkinson este clasificata in functie de forma de debut si de predominanta simptomelor:

1. Parkinson idiopatic

• Cea mai frecventa forma (cauza exacta necunoscuta)
• Progresie lenta, raspunde bine la tratament

2. Parkinson cu debut precoce

• Apare inainte de varsta de 50 de ani
• Adesea are o componenta genetica

3. Parkinson atipic / sindroame parkinsoniene

Acestea imita Parkinsonul dar au evolutie diferita si raspund slab la tratament:

• Atrofie sistemica multipla (MSA)
• Paralizie supranucleara progresiva (PSP)
• Degenerescenta corticobazala
• Dementa cu corpi Lewy

Tratamente

Tratamentul urmareste ameliorarea simptomelor si incetinirea progresiei bolii. Acesta include:

1. Tratament medicamentos
• Levodopa (in combinatie cu carbidopa) – tratamentul de baza
• Agonisti dopaminergici – imita dopamina
• Inhibitori MAO-B si COMT – prelungesc efectul dopaminei
• Anticolinergice – utile in special pentru tremor

2. Terapie non-farmacologica
• Kinetoterapie – imbunatateste mobilitatea, echilibrul si postura
• Logopedie – pentru tulburari de vorbire sau inghitire
• Terapie ocupationala – pentru adaptarea activitatilor zilnice

3. Tratament chirurgical (in cazuri avansate)
• Stimulare cerebrala profunda (DBS) – implantarea unor electrozi in creier care reduc tremorul si rigiditatea

4. Suport psihologic si nutritional
• Combaterea depresiei, anxietatii, tulburarilor de somn
• Dieta echilibrata, adaptata nevoilor pacientului

Date despre Parkinson in Romania

• In cazul Parkinson, numarul persoanelor nou diagnosticate in 2023, conform INSP, a fost de 10.032 persoane, o crestere cu 42% fata de 2020 si cu o medie in ultimii 5 ani de 8.484 persoane/an.
• Numarul cazurilor la femei este usor mai mare decat cel al barbatilor, 55%, in mediu urban inregistrandu-se 56% dintre bolnavi.
• In Romania nu se cunoaste numarul total al persoanelor afectate de Parkinson, estimarea fiind de aproximativ 80.000 persoane.
• Dintre acestia, la nivelul anului 2025 (conform datelor ANPDPD) 27.865 persoane detin certificat de handicap.
• Mai multe detalii in infograficele de mai jos!

La nivel international se estimeaza o dublare a cazurilor de Parkinson pana in 2050, fiind afectiunea neurologica cu cea mai mare crestere!

Asociatia pentru Sanatatea Creierului a lansat, cu ocazia Zilei Mondiale a Bolii Parkinson din 2025, harta cu cele 24 de centre de excelenta in Diagnosticul si Tratarea Persoanelor cu Parkinson din Romania. Mai multe detalii pe site-ul asociatiei.

Sursa: Asociatia pentru Sanatatea Creierului