Continuand sa navigati acest site sunteti de acord cu folosirea cookies si acceptati termenii si conditiile sitului
O americancă este singura persoană din lume care trăiește cu un rinichi funcțional de la un porc editat genetic. Medicii americani care au anunțat marți că femeia a ieșit din spital și se simte bine la aproape o lună de la operație, preconizează că, în mai puțin de un deceniu, astfel de transplanturi de organe de la porc la om ar putea deveni o rutină.
Femeia, în vârstă de 53 de ani, a fost operată la Institutul de Transplant NYU Langone din New York pe 25 noiembrie. Unsprezece zile mai târziu, ea a părăsit spitalul, iar marți medicii au anunțat că femeia se simte bine și că rinichiul pare să funcționeze conform planului.
Deocamdată, americanca locuiește într-un apartament din apropierea spitalului, astfel încât să poată fi controlată în fiecare zi. De asemenea, echipa de medici îi monitorizează starea de sănătate cu ajutorul inteligenței artificiale (AI) și al echipamentelor pe care le poartă și care îi pot urmări constant semnele vitale, putând chiar detecta o problemă medicală precum o infecție, înainte ca aceasta să o îmbolnăvească.
Medicii ei spun că, dacă totul merge bine, femeia s-ar putea întoarce în statul Alabama, unde locuiește în următoarele trei luni.
Femeia, pe numele său, Towana Looney, s-a numărat printre cele peste 90.000 de persoane care se află în prezent pe lista de așteptare pentru un transplant de rinichi în Statele Unite.
Înainte de operație, în 1999, ea i-a donat un rinichi mamei sale pentru a-i salva viața, dar, ceva mai târziu, a devenit unul dintre cei mai puțin de 1% dintre donatorii de rinichi în viață care dezvoltă insuficiență renală, potrivit Fundației Nationale pentru transplantul de rinichi din Statele Unite.
În ultimul trimestru de sarcină, femeia a dezvoltat preeclampsie, o afecțiune gravă ale cărei semne includ hipertensiune arterială, care i-a afectat rinichiul rămas. De asemenea, ea a trebuit să facă o transfuzie de sânge, iar ambii factori au făcut dificilă găsirea unui donator compatibil de rinichi.
În 2016, femeia a trecut la dializă, o procedură care ajută la eliminarea deșeurilor și a lichidului suplimentar din sânge. Dializa poate fi utilă pe termen scurt, dar poate face doar 10% până la 15% din ceea ce face un rinichi sănătos, iar persoanele care fac dializă se confruntă cu o șansă de 50% de a muri în cinci ani după începerea tratamentului, arată studiile.
„După sarcină și transfuziile de sânge, organismul său a devenit sensibilizat, și a început să producă anticorpi dăunători împotriva tipurilor de țesut ale altor persoane”, a declarat marți dr. Robert Montgomery, unul dintre medicii care a operat-o, și director al Institutului de Transplant NYU Langone, într-un comunicat al spitalului.
Femeia se afla pe lista de așteptare pentru un rinichi din 2017. Medicii i-au spus că își pierde încet vasele de sânge accesibile pentru a continua dializa și că aceasta va înceta în cele din urmă să-i mai fie utilă. Fără un donator compatibil, ea ar fi decedat.
Medicii i-au prezentat atunci opțiunea unui transplant de rinichi de porc editat genetic.
Rinichiul unui porc editat genetic este măsurat înainte de transplant. Joe Carrotta/NYU Langone Health, 17 decembrie 2024Medicii i-au explicat activitatea în domeniul xenotransplantului, termenul folosit de specialiști pentru transplantul de organe de la animale la oameni. În ciuda anilor de studiu, acest domeniu se află încă în stadiu incipient, femeia fiind doar a treia persoană care a primit în viață un rinichi de la un porc modificat genetic.
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) permite medicilor să transplanteze organe de la porci la oameni în cadrul a ceea ce se numește în mod obișnuit „utilizare din compasiune”, care permite utilizarea unei terapii sau proceduri experimentale dacă nu sunt disponibile opțiuni „comparabile sau satisfăcătoare”.
Organele porcilor sunt similare cu cele ale oamenilor, iar viteza de reproducere a porcilor înseamnă că organele lor pot fi procurate rapid. Oamenii de știință pot modifica genele porcului pentru a reduce riscul ca un organism uman să respingă transplantul.
Printre cele trei persoane care au primit un rinichi de la un porc modificat genetic în timpul vieții, ea este prima care a primit un rinichi cu 10 modificări genetice.
În martie, Rick Slayman, în vârstă de 52 de ani, care avea insuficiență renală în stadiu terminal, a primit un transplant de rinichi de porc la spitalul Massachusetts General. Rinichiul a funcționat la început, iar pacientul a putut pleca acasă după două săptămâni, dar a murit aproximativ două luni mai târziu.
În aprilie, NYU a efectuat un transplant de rinichi de porc cu o pompă cardiacă mecanică pentru Lisa Pisano, în vârstă de 54 de ani, care a trăit încă aproape trei luni.
Medicii spun că a treia pacientă este mai sănătoasă decât cei doi primitori anteriori, chiar dacă avea probleme renale, și că a trecut prin operație „minunat”. Odată transplantat, rinichiul a devenit roz și a început să funcționeze imediat.
Femeia va trebui să continue să ia medicamente pentru a-și împiedica organismul să respingă rinichiul de porc, dar echipa speră că organul va continua să funcționeze, astfel încât americanca să poată trăi o viață lungă și sănătoasă.
Medicii se declară optimiști cu privire la progresele recente din domeniu. Oamenii de știință studiază xenotransplantul de zeci de ani, iar în ultimii doi ani au învățat rapid despre ceea ce poate determina organismul primitorului să respingă organul și cum să trateze orice probleme care pot apărea.
„De fiecare dată când facem un astfel de transplant, suntem mai luminați și suntem mai capabili să facem față provocărilor”, spune dr. Montgomery într-un videoclip al NYU.
Există încă multe întrebări nerezolvate cu privire la xenotransplant.
De exemplu, oamenii de știință nu știu cât timp ar putea funcționa un organ de porc, dar dr. Montgomery face o predicție îndrăzneață: El crede că, după alte câteva transplanturi în cadrul utilizării din compasiune, studiile clinice ar putea începe să demonstreze în 2025 că această practică funcționează. El estimează că xenotransplantul va deveni o rutină în mai puțin de 10 ani.
Dacă o astfel de opțiune ar exista ar putea fi una transformatoare pentru viețile pacienților. În Statele Unite 13 americani mor zilnic, în așteptarea unui transplant de rinichi.
Dr. Robert Montgomery, în dreapta, împreună cu echipa de transplant, se așteaptă ca aceste operații să facă progrese în ceea ce privește viitorul domeniul xenotransplantului.
Foto articol: Dr. Jacqueline Kim, rezidentă în chirurgie generală și cercetătoare postdoctorală la Institutul de transplant NYU Langone; dr. Kryscilla J. Yang, MD, instructor clinic la Institutul de transplant NYU Langone; dr. Jeffrey M. Stern, profesor asistent în cadrul departamentului de chirurgie al facultății de medicină Grossman din cadrul NYU; chirurgul de transplant dr. Jayme Locke, și dr. Robert Montgomery, directorul Institutului de transplant NYU Langone, pregătesc rinichiul de porc modificat genetic pentru transplant în sala de operație. Credit: Joe Carrotta, NYU Langone, 17 decembrie 2024.Credit: Joe Carrotta/NYU Langone Health, 17 decembrie 2024„Nu va înlocui complet transplantul de la om la om, dar cred că va crește rezerva de organe, astfel încât să nu mai avem atât de mulți oameni care mor sau se îmbolnăvesc atât de mult încât să beneficieze de un transplant”, spune dr. Montgomery în videoclipul NYU.
Totodată, americanca Towana Looney a afirmat că este minunat să trăiască fără să fie nevoită să meargă zilnic la dializă.
„Mă simt minunat”, a spus ea. „Este minunat să simți energia, fluxul de sânge al rinichiului. Este pur și simplu minunat, uimitor”.
Dr. Jayme Locke, americanca Towana Looney și dr. Robert Montgomery. Credit: Mateo Salcedo/NYU Langone Health, 17 decembrie 2024În Statele Unite, aproape 104.000 de am ericani sunt pe lista de așteptare pentru un transplant, dintre care peste 90.400 așteaptă un rinichi.
Potrivit Centrelor pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (CDC), mai mult de 1 din 7 adulți americani – aproximativ 35,5 milioane de persoane – suferă de boală renală cronică.
Dintre aceștia, Institutele Naționale de Sănătate (NIH) estimează că aproape 808.000 suferă de boală renală în stadiu terminal, însă doar aproximativ 27.000 au primit transplant de rinichi în 2023.
Progrese în domeniul xenotransplantului
Această intervenție complexă marchează cea de-a șaptea operație de xenotransplant uman efectuată de Institutul de Transplant NYU Langone și orchestrată de dr. Montgomery, care și-a petrecut o mare parte din carieră studiind abordări inovatoare pentru extinderea rezervei de organe.
La 25 septembrie 2021, acesta a efectuat primul transplant de organe de la porc editat genetic la om, la o persoană decedată neurologic cu o inimă care bătea. O procedură similară a fost efectuată la 22 noiembrie 2021.
Chirurgii de la NYU Langone au efectuat apoi două transplanturi de 10 inimi de porc editate genetic în vara anului 2022 la persoane decedate neurologic.
Anul trecut, un studiu de 61 de zile al unui xenotransplant de rinichi de porc editat genetic la un bărbat decedat recent a arătat o performanță optimă cu imunosupresia, standardul de îngrijire. În aprilie 2024, Lisa Pisano a primit primul implant combinat de pompă cardiacă și transplant de rinichi de porc editat genetic. Ea a murit mai târziu, la 7 iulie, sub îngrijire paliativă, după ce a avut dificultăți în a renunța la medicamentele utilizate pentru a menține o tensiune arterială suficient de ridicată pentru a susține xenotransplantul de rinichi.
„Fără generozitatea și altruismul celor care au participat la cercetarea noastră până în acest moment, acest pas următor în xenotransplant nu ar fi fost posibil”, a declarat dr. Montgomery. „Cazul lui Towana este un precursor al unor potențiale studii clinice, sub îndrumarea FDA, pentru a determina dacă aceste organe sunt sigure ca o sursă nouă și durabilă de organe pentru cei care au nevoie de ele”, a mai declarat medicul.
VIDEO Xenotransplant, americanca Towana Looney și dr. Robert Montgomery. Credit: NYU Langone Health, 17 decembrie 2024