Cancerul colorectal reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, fiind al treilea cel mai frecvent diagnostic de cancer și a doua cauză principală de deces prin cancer la nivel mondial, dar și cel mai des tip de cancer diagnosticat în România. Această afecțiune include atât cancerul de colon, cât și pe cel rectal, fiecare având caracteristici biologice și metode de diagnostic distincte.
Deși incidența unui cancer colorectal a scăzut în multe țări dezvoltate, datorită screeningului prin colonoscopie, se observă o creștere a cazurilor în rândul adulților tineri. Aproximativ 5% din cazuri sunt asociate cu mutații genetice ereditare, cum ar fi sindrom Lynch. Factori precum vârsta, istoricul familial și anumite afecțiuni intestinale inflamatorii contribuie semnificativ la riscul de dezvoltare a unui cancer de colon. Screeningul este foarte important pentru depistarea leziunilor premaligne și a cancerului în stadii timpurii, iar tratamentul este multimodal, cu accent pe intervenția chirurgicală, asociată adesea cu chimioterapie.
La SANADOR, pacienții beneficiază de o abordare integrată pentru screeningul, diagnosticul, stadializarea, tratamentul și monitorizarea cancerului colorectal. Medici dedicați stabilesc diagnosticul de precizie cu ajutorul investigațiilor imagistice avansate și al unui laborator de anatomie patologică performant, care realizează inclusiv examen imunohistochimic.
Colonoscopiile sunt efectuate de medici gastroenterologi experimentați, iar intervențiile chirurgicale au loc la Spitalul Clinic SANADOR, prin metode clasice sau minim invazive, cu ajutorul robotului chirurgical da Vinci Xi și al sistemelor de laparoscopie 3D și 4K. De asemenea, la Centrul Oncologic SANADOR, cazurile sunt evaluate de o Comisie oncologică multidisciplinară (Tumor Board), iar tratamentele includ chimioterapie, imunoterapie, terapie țintită și radioterapie cu echipamente de ultimă generație, în funcție de nevoile fiecărui pacient în parte.
Factori de risc pentru cancerul de colon
Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului colorectal includ vârsta, cele mai multe cazuri fiind diagnosticate după 65 de ani, și istoricul familial de cancer colorectal. Alți factori esențiali sunt prezența de polipi colonici care pot fi depistați la colonoscopie, afecțiunile inflamatorii intestinale, precum boala Crohn și colita ulcerativă, dar și sindroamele ereditare, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială și sindromul Lynch.
Stilul de viață joacă un rol important în reducerea riscului. O alimentație bogată în fibre, fructe și legume, activitatea fizică regulată, alături de limitarea consumului de carne roșie și alcool, pot contribui semnificativ la scăderea riscului de cancer colorectal. Colonoscopia este metoda principală de depistare precoce a leziunilor premaligne sau maligne.
La SANADOR, accentul este pus pe prevenția activă și pe diagnosticul precoce, pentru a reduce riscul dezvoltării formelor avansate de cancer colorectal. În acest scop, pacienții sunt încurajați să adopte un stil de viață sănătos, evitând factorii de risc precum sedentarismul, fumatul, consumul excesiv de alcool și obezitatea. Screeningul joacă un rol esențial și se realizează prin colonoscopie și rectosigmoidoscopie, alături de teste precum Hemocult (pentru detectarea hemoragiilor oculte) și testarea imunohistochimică fecală. Aceste investigații sunt recomandate personalizat, în funcție de riscurile individuale și de vârstă.
Diagnosticul cancerului colorectal
Cancerul colorectal este o afecțiune complexă, cu manifestări clinice variate, influențate de localizarea și de stadiul tumorii. Printre simptomele frecvente se numără rectoragiile (sângerări rectale), balonare, dureri de burtă și anemia, însă în stadiile incipiente pacienții pot fi adesea asimptomatici. Diagnosticul se bazează pe o combinație de evaluări clinice și investigații imagistice, colonoscopia având un rol central în prelevarea biopsiilor necesare confirmării diagnostice.
Pentru o evaluare completă, medicul recomandă testarea de markeri tumorali, precum antigen carcinoembrionar (CEA), și testarea genetică a tumorii, inclusiv pentru instabilitatea microsatelitară (MSI) și mutațiile genelor KRAS și BRAF. Aceste analize contribuie atât la stabilirea unui diagnostic precis, cât și la optimizarea strategiei terapeutice, având în vedere răspunsul diferit al anumitor subtipuri de cancer colorectal la terapiile disponibile. Astfel, un diagnostic avansat și personalizat este esențial pentru îmbunătățirea rezultatelor terapeutice în cazul cancerului de colon și rect.
La SANADOR, diagnosticarea se realizează cu precizie, prin intermediul unui laborator performant de analize medicale, al investigațiilor imagistice avansate (CT, RMN, PET-CT) și al unui laborator de anatomie patologică de înaltă competență, care include diagnostic imunohistochimic. Procedurile de endoscopie digestivă, cum este colonoscopia, sunt realizate cu echipamente de ultimă generație, de către medici cu vastă experiență.
Tratamentul modern al cancerului colorectal
Tratamentul modern al cancerului colorectal implică o abordare multimodală, adaptată în funcție de stadiul și caracteristicile tumorii. Chirurgia rămâne piatra de temelie a tratamentului, fiind utilizată pentru a îndepărta tumorile localizate, cu scopul de a obține o excizie completă a țesutului tumoral și a ganglionilor limfatici sateliți.
În cazul cancerului avansat ori metastatic, comisia oncologică multidisciplinară recomandă terapia sistemică, care poate include chimioterapie, imunoterapie și tratamente țintite, cum ar fi inhibitori ai căilor de semnalizare oncogene (de pildă, mutații KRAS sau BRAF).
Radioterapia este utilizată în principal pentru cancerul rectal, având rol în reducerea dimensiunii tumorii înainte de intervenția chirurgicală sau în controlul simptomelor, în cazurile avansate. Progresele recente în diagnosticarea moleculară permit personalizarea tratamentului pe baza caracteristicilor genetice ale tumorii, ceea ce îmbunătățește rezultatele terapeutice. Monitorizarea post-tratament este esențială pentru a detecta recidiva tumorală sau metastaze, iar supravegherea regulată prin colonoscopie este recomandată pentru pacienții cu risc crescut.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale complexe sunt realizate de echipe experimentate, cu sprijinul celor mai avansate tehnologii, inclusiv sistemul robotic da Vinci Xi și sisteme de laparoscopie 3D și 4K. În funcție de indicația stabilită, tratamentul pentru cancer colorectal este realizat minim invaziv sau clasic, deschis. În cazul unui cancer pelvin local avansat, echipa chirurgicală de la Spitalul Clinic SANADOR realizează cu rezultate foarte bune inclusiv intervenții complexe de exenterație pelvină.
La Centrul Oncologic SANADOR, fiecare caz este analizat cu atenție de Comisia oncologică multidisciplinară (Tumor Board), care stabilește strategia optimă de tratament. În funcție de recomandare, pacienții au acces la tratament prin chimioterapie, imunoterapie sau radioterapie. Departamentul de Medicină Nucleară SANADOR utilizează investigații hibride avansate (PET-CT, SPECT-CT), esențiale pentru monitorizarea pe termen lung a pacienților. Abordarea integrată asigurată de echipa multidisciplinară SANADOR oferă o șansă importantă în lupta împotriva cancerului colorectal.